JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Enquesta sobre vacunació antigripal
Petita enquesta sobre la intenció de vacunar-se contra la grip
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Quina edat tens?
*
Menys de 30 anys
Entre 30 i 60 anys
Més de 60 anys
Gènere
*
Dona
Home
Altres
Ets professional sanitari?
*
Sí
No
En cas de ser professional sanitari, quina categoria?
Metge/-essa de família
Infermer/-a
Treballador/-a social
Odontòleg/-a
Altres
Clear selection
Next
Page 1 of 5
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
